I. Elegibilidad

*Criterios de elegibilidad: dependiendo de las limitaciones del programa y de los términos y condiciones, la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen está disponible para los pacientes a quienes se les haya recetado un producto SupportPlus de Amgen y que tengan un seguro comercial o privado que cubra un producto SupportPlus de Amgen, incluidos los planes disponibles a través de planes estatales y federales comúnmente denominados “planes de intercambio de atención médica”. Este programa ayuda a los pacientes elegibles a cubrir los costos de bolsillo de medicamentos relacionados con un producto SupportPlus de Amgen hasta alcanzar los límites del programa. La tarjeta de copago SupportPlus de Amgen no cubre ningún otro costo relacionado con las visitas al consultorio o la administración del producto SupportPlus de Amgen. No hay requisito de ingresos para participar en este programa.

Esta oferta no es válida para aquellos pacientes cuya receta para un producto SupportPlus de Amgen sea pagada en su totalidad o en parte por Medicare, Medicaid o cualquier otro programa de atención médica federal o estatal. No es válida para los pacientes que pagan en efectivo o cuando lo prohíba la ley. Se considera que un paciente paga en efectivo cuando el paciente no tiene cobertura de seguro para un producto SupportPlus de Amgen o cuando el paciente tiene seguro comercial o privado, pero Amgen determina a su entera discreción que el paciente efectivamente no tiene un seguro porque dicha cobertura no proporciona un nivel significativo de asistencia financiera para el costo de una receta de SupportPlus de Amgen. Esta oferta solo es válida en los Estados Unidos, Puerto Rico y los territorios de los EE. UU.

II. BENEFICIOS DEL PROGRAMA

La tarjeta de copago SupportPlus de Amgen también puede modificar el monto del beneficio, determinado unilateralmente por Amgen a su entera discreción, para cumplir con el requisito de participación en los costos de bolsillo para cualquier paciente cuyo plan o agente del plan (incluidos, entre otros, un gerente de beneficios de farmacia) requieren la inscripción en la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen como condición para que el plan o gerente de beneficios de farmacia exima una parte o la totalidad de un importe de participación en los gastos de bolsillo del paciente que de otro modo sería aplicable. Estos programas a menudo se denominan programas maximizadores de copagos. Si cree que su plan de seguro comercial puede tener dichas limitaciones, comuníquese con la línea de asistencia de SupportPlus de Amgen llamando al 1-833-44AMGEN (1-833-442-6436). Los gerentes de beneficios de farmacia y los planes de salud tienen prohibido inscribir o asistir en la inscripción de pacientes en la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen. El paciente, o su representante legal, debe inscribirse personalmente en la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen para ser elegible para los beneficios.

Si en algún momento un paciente comienza a recibir cobertura de medicamentos en virtud de cualquier programa federal, estatal o gubernamental (incluidos, entre otros, los programas de Medicare, Medicaid, TRICARE, Departamento de Defensa o Asuntos de Veteranos), el paciente ya no podrá usar esta tarjeta y se debe comunicar con SupportPlus de Amgen llamando al 1-833-44AMGEN (1-833-442-6436) (de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. [hora del este]) para dejar de participar en este programa.

Los pacientes no pueden solicitar un reembolso por el valor recibido de la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen de ningún pagador externo, incluida una cuenta de gastos flexibles o una cuenta de ahorros para la atención médica. La participación en este programa significa que usted se asegura de cumplir con cualquier divulgación requerida con respecto a su participación en la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen de su compañía de seguros o gerente de beneficios de farmacia. Se pueden aplicar restricciones. Oferta sujeta a cambio o interrupción sin previo aviso. Esto no es un seguro médico.

III. Detalles del programa

Para todos los pacientes elegibles, la tarjeta de copago SupportPlus de Amgen ofrece lo siguiente:

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  Un beneficio del programa que cubre los costos de bolsillo de medicamentos elegibles del paciente para el producto SupportPlus de Amgen (copago, deducible o coseguro) en nombre del paciente, hasta un beneficio máximo del programa determinado por el programa según el año calendario. La tarjeta de copago SupportPlus de Amgen no cubre ningún otro costo relacionado con las visitas al consultorio o la administración del producto SupportPlus de Amgen.

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  Los pacientes de SupportPlus de Amgen pueden pagar $0 de costos de bolsillo por cada medicamento con receta que adquieran, cada dosis o cada ciclo.

Solo para pacientes que reciben Otezla® (apremilast):

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  Oferta de conexión a cobertura comercial: si el plan de salud del paciente requiere una autorización previa o si el paciente tiene una demora en la obtención de la aprobación para Otezla® (apremilast), el paciente puede recibir Otezla de forma gratuita por hasta doce (12) recetas durante los doce (12) meses posteriores a la fecha en que adquirió el medicamento de la primera receta, en virtud de la oferta de conexión a cobertura comercial mientras se busca la aprobación del plan de salud del paciente. No es necesario realizar una compra. Una vez que el plan de salud del paciente apruebe Otezla, el paciente ya no es elegible para la oferta de conexión a cobertura comercial.

• La elegibilidad continua después de las primeras tres (3) compras del medicamento con receta requiere que el paciente tenga una autorización o una excepción médica previa rechazada dentro de los noventa (90) días del primer uso de esta oferta. Una vez obtenida la aprobación del seguro, el paciente ya no es elegible para esta oferta.
• Esta es una oferta única y los pacientes no son elegibles para volver a inscribirse.

Beneficio máximo del programa, beneficio total del programa para el paciente; los beneficios pueden cambiar, finalizar o variar sin previo aviso: El programa proporciona un beneficio máximo del programa de asistencia para reducir los costos de bolsillo del paciente en medicamentos que Amgen proporcionará por paciente, por cada año calendario, el cual debe aplicarse a los costos de bolsillo del paciente que recibe SupportPlus de Amgen (copago, deducible o coseguro y máximo de bolsillo anual). Amgen, a su entera discreción, determina unilateralmente los montos del beneficio total del programa para el paciente, que no superarán el beneficio máximo del programa. El beneficio total del programa para el paciente puede ser menor que el beneficio máximo del programa, según los términos del plan del paciente, y puede variar entre los pacientes individuales cubiertos por diferentes planes, en función de los factores determinados únicamente por Amgen, para garantizar que todos los fondos del programa se utilicen para el beneficio del paciente. Cada paciente es responsable de los costos que estén por encima de los montos del beneficio total del programa para el paciente. Consulte a su representante de SupportPlus de Amgen si es probable que su cobertura de seguro particular pueda recibir el beneficio máximo del programa o el monto del beneficio total del programa para el paciente llamando al 1-833-44AMGEN (1-833-442-6436). Los pacientes participantes son los únicos responsables de actualizar a Amgen con los cambios en su seguro, incluidos, entre otros, el inicio del seguro proporcionado por el Gobierno, la adición de cualquier término de cobertura que no aplique los beneficios de la tarjeta de copagos SupportPlus de Amgen para reducir los costos de bolsillo del paciente, como el diseño del beneficio de ajuste del acumulador o un programa de maximización de copagos. Los pacientes participantes son responsables de proporcionar a Amgen la información precisa necesaria para determinar la elegibilidad para el programa. Al aceptar pagos de Amgen realizados en nombre de los pacientes participantes, los gerentes de beneficios de farmacia y los planes participantes también son responsables de proporcionar a Amgen información precisa sobre la elegibilidad de los pacientes.

Los pacientes pueden usar la tarjeta cada vez que reciben una dosis o un ciclo del producto SupportPlus de Amgen hasta el beneficio máximo del programa o el beneficio total del programa para el paciente. Los beneficios se restablecen cada año calendario. Se requiere la reinscripción en el programa en intervalos periódicos. Los pacientes pueden continuar en el programa siempre y cuando se reinscriban según lo requerido por Amgen y sigan cumpliendo con todos los requisitos de elegibilidad del programa durante su participación en él. Los pacientes pueden inscribirse o volver a inscribirse llamando al 1-833-44AMGEN (1-833-442-6436).